Video: Tabletten Gegen Depressionen - Helfen Antidepressiva?
Schließlich weiß ich, dass es auf das Absetzen von Antidepressiva keine Erfolgsgarantie gibt. Traten dabei keine bemerkenswerten Auffälligkeiten auf, können längere Intervalle, z. B. 12 Monate, gewählt werden. Das DSM listet gegenwärtig mehr als 300 Befindlichkeiten auf, die in der Medizin als pathologisch anerkannte psychische Störungen gelten, also krankhaft und damit behandlungsbedürftig durch Psychopharmaka sind. Sinn und Zweck ist es, neue Absatzmärkte für Psychopharmaka zu schaffen. Für den Sinn erhöhter Dosen der übrigen Substanzen liegen keine ausreichenden Belege vor. Ältere Patienten sollten mit reduzierten Dosen behandelt werden. Für jede Substanz gibt es Standarddosierungen, die zunächst verabreicht werden. Aufgenommen werden primär Patienten, von denen man weiß, dass sie ein erwünschtes Reaktionsmuster auf die zu prüfende Substanz zeigen. Allerdings scheint das Risiko je nach Substanz unterschiedlich hoch zu sein. Viele Antidepressiva stehen im Verdacht, die QT-Zeit zu verlängern und das Risiko von Rhythmusstörungen zu erhöhen. Neben der Kombination zweier Antidepressiva ist auch die Kombination eines Antidepressivums mit anderen Medikamenten erprobt. Trotz der nicht gerade überzeugenden Ergebnisse zweier Studien kommt Lilly zu einem positiven Ergebnis. Diese beiden Studien sind für die Zulassung bei der FDA notwendig, die anderen sechs gehen den Weg alles Vergänglichen. Ein anderer Trick besteht darin, diese Ereignisse fehlzukodieren, also statt Suizidversuch nur emotionale Labilität zu notieren.
Diese These besagt, dass die Gabe von »SSRI-Antidepressiva«, das Gehirn an der Wiederaufnahme von Serotonin, das im synaptischen Spalt gebildet wird, hindert. Selbst die DGPPN bestätigt dies. Auch wenn diese von einem Wert von 50% ausgeht, wobei sich nicht erschließt, wie die DGPPN zu diesem Ergebnis kommt, da sie keine eigene Studie durchgeführt hat und die Studien von Kirsch und Fournier die einzig relevanten Studien dazu sind, so dass der imipramine kosten Wert von mindestens 75% der Wahrheit entspricht. Studien zeigen außerdem, dass der duloxetine generika Erfolg einer Therapie auch abhängig von den Ursachen der Depression sein kann. Allerdings scheinen für einen Erfolg eher hohe Dosierungen notwendig zu sein. Man sah dann den Erfolg des Präparats plötzlich, als man die primäre Zielsetzung der Untersuchungen umdefinierte und so statistische Relevanzen erzwang. Im konkreten Fall sind Nebenwirkungsprofil, Kontraindikationen und mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten für die Wahl des Präparats meist von größerer Bedeutung. Hat man sich zur Behandlung mit einem Antidepressivum entschieden, steht man vor der Wahl des Präparats.
Wenn wie häufig mehrere Beschwerden mit einer Depression einhergehen und wenn mehrere Probleme bestehen, was die Situation des Betroffenen und der Depression sehr komplex erscheinen lässt, kann es hilfreich sein, sich klar werden zu lassen, was die jeweiligen schwerwiegendsten Beschwerden und vordringlichsten Probleme sind, um diese zuerst zu beheben. Bei einer melancholischen Depression ist das Kernsymptom stark ausgeprägt (vgl. melancholisch). Was verursacht eine Depression? Jeder achte Mensch in Deutschland hat im Laufe seines Lebens einmal eine Depression oder eine depressive Episode. Aber bei leichter und mittlerer Depression wirkten Antidepressiva kaum oder gar nicht. Vor allem ältere Patienten leiden parallel zur Depression oft unter körperlichen Erkrankungen, die die Anwendung von Antidepressiva einschränken. Auch bei anderen psychischen Erkrankungen wie Borderline Persönlichkeitsstörung oder bipolaren Störungen mit Manie (bipolare Persönlichkeitsstörung) findet Citalopram Anwendung. Antidepressiva sind Medikamente mit psychoaktiven Eigenschaften zur Behandlung von psychischen Krankheiten wie Depressionen, Angstzuständen und anderen Erkrankungen. Wir haben eine Patientenversorgung, bei der diese Medikamente immer häufiger eingesetzt werden, wir haben angeblich viel bessere Arzneien, als früher, die die Grundlage der psychiatrischen Therapie sind.
Sie haben aber zum Teil schwere Nebenwirkungen wie Kreislaufprobleme, innere Unruhe oder Störungen der Sexualität. In vielen Studien über Antidepressiva nehmen Freiwillige teil, die bereits in der Vergangenheit Antidepressiva eingenommen haben. Dies wird umso deutlicher, als in der ersten Meta-Analyse nur publizierte Studien berücksichtigt wurden. Bekommen diese Teilnehmer dann ein anderes Antidepressivum, empfinden sie das Verschwinden der Entzugs-Symptome natürlich als positiv. Zudem kommt die Beurteilung der Lebens-Qualität der Teilnehmer in den Studien oft zu kurz. Eine weitere Meta-Analyse von 477 klinischen Studien kommt ebenfalls zu keinen besseren Ergebnissen, eher geschönten, mit statistisch frisierten Vertrauensbereichen. Bereits 2008 zeigte eine groß angelegte Studie, dass es bei mittelschweren und leichten Depressionen keinen Unterschied macht, ob man ein Scheinmedikament nimmt, Placebo genannt, oder das echte Medikament. Deshalb können wir nicht erwarten, dass eine einzige Behandlung eine vollständige Verbesserung bei jemandem bewirkt, der an Depressionen leidet. Bei einigen Substanzen sind bessere Wirkungen zu erwarten, wenn man die Dosis darüber hinaus steigert; bei anderen nicht. Bleiben bedenkliche Nebenwirkungen aus, kann die Dosis gesteigert werden; gegebenenfalls auf das 1,5-fache der Standard-Dosis. Das heißt für die Praxis, dass ich bei mangelndem Effekt nicht weiß, ob eine Dosissteigerung zu einem therapeutischen Ergebnis führt oder ob ich nicht einfach die Nebenwirkungen erhöhe, ohne den Patienten zu therapieren.